“頂尖醫(yī)院要擴(kuò)張，康復(fù)護(hù)理要發(fā)展，薄弱地區(qū)要提升、基層力量要加強(qiáng)?！?/p>

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記羅力近日在第三屆中國(guó)衛(wèi)生健康服務(wù)體系創(chuàng)新論壇上提出了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療資源發(fā)展面臨一個(gè)四重挑戰(zhàn)。

業(yè)界認(rèn)為，我國(guó)長(zhǎng)期面臨醫(yī)療衛(wèi)生資源的極化效應(yīng)，導(dǎo)致“大者更大、小者更小”的發(fā)展不平衡問題。為此，要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，促進(jìn)分級(jí)診療，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“資源整合”。

6月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》，其中明確開展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革試點(diǎn)。指導(dǎo)部分城市開展試點(diǎn)，探索以上下聯(lián)動(dòng)為重點(diǎn)，以人才和信息化為支撐，深化拓展體制機(jī)制改革，率先建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

國(guó)務(wù)院辦公廳于去年發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》提出，到2035年，形成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

“優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”如何建？上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)稱，核心是真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。當(dāng)前重點(diǎn)在于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，減少三級(jí)醫(yī)院的虹吸效應(yīng)。同時(shí)，需要通過薪酬制度、績(jī)效考核機(jī)制和籌資保障等一系列改革，實(shí)現(xiàn)以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

“把頂級(jí)醫(yī)院擴(kuò)張的動(dòng)力轉(zhuǎn)化為基層醫(yī)療提升的機(jī)會(huì)”

與金春林看法相近的是，羅力在前述論壇上也表示，推進(jìn)以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)鍵在于落實(shí)分級(jí)診療。

“我們之所以一再提‘分級(jí)診療’，就是希望醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用能夠更好地促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，而不是造成資源浪費(fèi)，這個(gè)資源包含基建、醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)、藥品和檢查檢驗(yàn)費(fèi)用等多個(gè)方面?！绷_力說，當(dāng)前，亟需把頂級(jí)醫(yī)院擴(kuò)張的動(dòng)力轉(zhuǎn)化為康復(fù)護(hù)理、薄弱地區(qū)和基層力量提升的機(jī)會(huì)。

中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，2000~2010年，我國(guó)每千人口床位數(shù)從2.51張擴(kuò)展到3.57張，翻了約1/3，2010-2021年間，這一數(shù)值增長(zhǎng)到6.46張，翻了近乎一倍。