中國經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào) 中國發(fā)展網(wǎng) 聶金秀、記者羅勉報(bào)道從廣東省有關(guān)方面了解到，廣東省啟動(dòng)實(shí)施基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)、縣域醫(yī)共體建設(shè)、“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”等工程，推動(dòng)基層醫(yī)療強(qiáng)基固本、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療提質(zhì)增效，全省市域、縣域內(nèi)住院率保持在95%、85%左右。

近期，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院（深汕院區(qū)）完成了粵東首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的胰腺手術(shù)。成立兩年來，這家醫(yī)院已填補(bǔ)汕尾醫(yī)療領(lǐng)域的多項(xiàng)技術(shù)空白。汕尾市衛(wèi)健局局長陳文華說，深汕中心醫(yī)院開業(yè)以來，帶動(dòng)汕尾市域內(nèi)住院率增長4.1%，重癥患者外轉(zhuǎn)數(shù)量減少超15%，外市來汕就診量占比超14%，讓汕尾從就醫(yī)“流出地”變?yōu)椤傲魅氲亍薄?/p>

如今，越來越多的大城市、大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，來到群眾“家門口”。

啟動(dòng)新一輪基層能力提升五年計(jì)劃

在梅州市蕉嶺縣，82歲的劉伯對(duì)村醫(yī)利海珠的態(tài)度發(fā)生了180度的轉(zhuǎn)變。從不信任到依賴，緣于去年4月的一次經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)，劉伯忽然感到胸悶、心悸，但他并不太在意，利海珠得知情況后，主動(dòng)上門檢查，高度懷疑劉伯是冠心病，并安排家屬送他到縣醫(yī)院治療，讓劉伯及時(shí)接受了手術(shù)，避免了心梗等嚴(yán)重后果的發(fā)生。

利海珠說，以前村民對(duì)村醫(yī)的水平有所懷疑，有病總愛往外跑。如今，越來越多人將我們看作最貼身的健康守護(hù)人。

鄉(xiāng)村醫(yī)生處在守護(hù)村民健康的第一線。廣東省出臺(tái)加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)十條措施，將粵東粵西粵北地區(qū)村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼提高至一村一站2.5萬元，讓更多村醫(yī)能夠“留下來”，同時(shí)還啟動(dòng)實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)專項(xiàng)計(jì)劃，鼓勵(lì)各地適當(dāng)提高大學(xué)生村醫(yī)收入。

這是廣東深入實(shí)施“百千萬工程”，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的舉措之一。

“百千萬工程”是廣東推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的“頭號(hào)工程”，廣東省衛(wèi)生健康委也以“頭號(hào)力度”推進(jìn)，成立由委一把手任組長的“百千萬工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，提出全面提升百家縣醫(yī)院、疾控中心，千家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，萬家村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的目標(biāo)。

去年1月7日，廣東省委、省政府高規(guī)格出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見》，各項(xiàng)重點(diǎn)部署中就包括深入實(shí)施新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升計(jì)劃。4月，《落實(shí)“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年（2023—2027年）行動(dòng)計(jì)劃》正式印發(fā)，明確了衛(wèi)生健康領(lǐng)域“百千萬工程”的“路線圖”。

一年來，廣東省基層醫(yī)療加快實(shí)現(xiàn)強(qiáng)基固本，“縣強(qiáng)、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”的基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展格局進(jìn)一步鞏固。

讓更多人不出市縣看好病

去年9月，國家衛(wèi)健委與廣東省簽署《共建衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展示范省戰(zhàn)略合作協(xié)議》，支持廣東在十個(gè)方面全力探索創(chuàng)新、示范引領(lǐng)，首要的便是構(gòu)筑頂天立地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局上作示范。

在這一方面，“強(qiáng)化緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，鞏固三級(jí)醫(yī)院組團(tuán)式幫扶縣級(jí)醫(yī)院成效，輻射提升全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平”被寫入?yún)f(xié)議中。

廣東省促進(jìn)基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療提質(zhì)增效，探索高水平醫(yī)院“一對(duì)一”幫扶、三甲醫(yī)院“組團(tuán)式”緊密型幫扶，助推區(qū)域均衡發(fā)展。

不久前，在茂名信宜，41歲的患者方女士在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院粵西醫(yī)院（信宜市人民醫(yī)院）被確診為罕見腹膜后妊娠，“走錯(cuò)路的胚胎”讓她心率加快、腹痛加重，甚至出現(xiàn)失血性休克的早期表現(xiàn)，情況緊急。所幸，由中山六院派駐專家主刀，并請(qǐng)中山六院本部和中山一院專家線上會(huì)診，一場(chǎng)緊急救援后，芳芳手術(shù)成功，脫離生命危險(xiǎn)。她感慨道，幸虧是來到了粵西醫(yī)院，幸虧有中山醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，讓我絕處逢生！

去年2月，中山六院與信宜市人民醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，共建中山六院粵西醫(yī)院，醫(yī)院管理和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中山六院副院長姚麟被派駐到粵西醫(yī)院擔(dān)任院長，將“六院經(jīng)驗(yàn)”本土化本地化，復(fù)制平移至當(dāng)?shù)?。去?—12月，粵西醫(yī)院總手術(shù)量達(dá)到1.3萬人次，同比增長21%。

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院、中山三院粵東醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院對(duì)口幫扶化州醫(yī)院……優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，越來越多的省醫(yī)、中山醫(yī)、南方醫(yī)等大醫(yī)院名家來到了粵東粵西粵北地區(qū)群眾的“家門口”。

縣域內(nèi)住院率，即縣域內(nèi)常住居民留在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的比例，是衡量當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平及分級(jí)診療制度建設(shè)情況的重要指標(biāo)。目前，全省市域、縣域內(nèi)住院率保持在95%、85%左右，意味著更多人不出市、縣就能看好病。

基層人才“家底”更加殷實(shí)

面向全國“海選”、每人每年補(bǔ)助20萬元……去年，廣東省啟動(dòng)新一輪的“百名衛(wèi)生首席專家下基層”項(xiàng)目，面向全國選聘100名具有二級(jí)以上公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、高級(jí)職稱且符合相關(guān)條件的退休醫(yī)生，擔(dān)任首席專家，在全省47家中心衛(wèi)生院全職工作，建設(shè)1個(gè)特色?？疲_展1項(xiàng)以上新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

廣州醫(yī)科大學(xué)教授陳建平是該項(xiàng)目首批下基層專家之一。退休后，他扎根位于粵西山區(qū)的云浮市郁南縣第二人民醫(yī)院，再建了一個(gè)康復(fù)科。如今，郁南二院康復(fù)科能夠開展中醫(yī)藥康復(fù)適宜技術(shù)6類58項(xiàng)，年康復(fù)治療人次從2017年約1萬人發(fā)展至2022年4萬人，去年突破5萬，每年都上新臺(tái)階。

引不進(jìn)、留不住、用不好人才，是困擾基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的難題。廣東從做優(yōu)存量和做好增量等角度，努力補(bǔ)強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才庫。