近日，《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）發(fā)布，明確開(kāi)展全面覆蓋公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔種植價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理工作?？谇环N植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分?！锻ㄖ分赋觯?jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元，針對(duì)種植體實(shí)行集中帶量采購(gòu)，針對(duì)牙冠實(shí)施競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)。

《通知》內(nèi)容涉及規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式、強(qiáng)化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控、組織開(kāi)展種植牙耗材集中采購(gòu)、實(shí)施口腔種植收費(fèi)綜合治理?！鞍堰^(guò)高的種植牙費(fèi)用降下來(lái)”“讓名目眾多、霧里看花的種植牙收費(fèi)規(guī)范化、透明化”“擠掉種植牙帶金銷(xiāo)售、買(mǎi)賣(mài)客源的虛高空間”，《通知》的官方解讀指出了開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理工作的主要目的。

對(duì)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式，《通知》指出，有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。就完善種植牙牙冠價(jià)格形成機(jī)制，《通知》指出，四川省醫(yī)保局在省內(nèi)對(duì)臨床主流的全瓷牙冠組織競(jìng)價(jià)，按照競(jìng)爭(zhēng)形成的陽(yáng)光透明價(jià)格掛網(wǎng)，其他材質(zhì)參照全瓷冠的價(jià)格掛網(wǎng)。國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)其他省份實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求自主選擇，按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”銷(xiāo)售。第三方工廠生產(chǎn)的牙冠，價(jià)格包含種植過(guò)程中返廠調(diào)改的費(fèi)用，不得額外向患者收費(fèi)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作種植牙牙冠的，采取“產(chǎn)品化”的價(jià)格形成機(jī)制，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以物料成本、加工服務(wù)等為基礎(chǔ)，按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章首灾鞔_定價(jià)格并掛網(wǎng)，與競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)牙冠的比價(jià)關(guān)系保持在合理區(qū)間。

在強(qiáng)化口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控方面，《通知》明確，圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策指導(dǎo)，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)等?！锻ㄖ繁硎?，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要以單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為重點(diǎn)，按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控，目前三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全流程種植，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體普遍高于4500元每顆的地區(qū)，應(yīng)采取針對(duì)性措施，導(dǎo)入至整體不超過(guò)4500元每顆的新區(qū)間，三級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià)的政策相應(yīng)遞減。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體已普遍低于4500元每顆的地區(qū)，鼓勵(lì)維持現(xiàn)行低價(jià)。允許經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力等成本高的地區(qū)根據(jù)本地實(shí)際放寬醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)，放寬比例不超過(guò)20%；鼓勵(lì)地方對(duì)于口腔種植成功率高等特定情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索定向?qū)捤傻目谇环N植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體調(diào)控政策。

對(duì)于種植牙耗材集中采購(gòu)，《通知》明確，由四川省醫(yī)保局牽頭組建種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟，各省份均應(yīng)參加。原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（含民營(yíng)）占開(kāi)展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)達(dá)40%以上，或本區(qū)域報(bào)送需求總量占上年度實(shí)際使用總量的比例達(dá)50%以上。組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全部參加種植牙耗材集中采購(gòu)。各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)分別組織省內(nèi)參加本次集采的公立和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)種植牙耗材的采購(gòu)需求，填報(bào)需求量原則上不低于上一年度實(shí)際采購(gòu)量。

按照《通知》部署，專(zhuān)項(xiàng)治理分三個(gè)階段進(jìn)行。2022年8月開(kāi)始專(zhuān)項(xiàng)治理啟動(dòng)階段，全面開(kāi)展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記，為規(guī)范項(xiàng)目和價(jià)格、實(shí)施集中帶量采購(gòu)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；專(zhuān)項(xiàng)治理實(shí)施階段為2022年12月—2023年3月，要密切關(guān)注各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況和種植體等耗材的實(shí)際采購(gòu)情況等，確保各項(xiàng)治理措施落實(shí)落細(xì)；專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”階段由各?。▍^(qū)、市）擇2023年下半年的適當(dāng)時(shí)間段部署，國(guó)家醫(yī)保局將適時(shí)組織督導(dǎo)和交叉檢查。