文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

骨科創(chuàng)傷類耗材是骨科手術(shù)中臨床用量較大、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材之一。繼人工關(guān)節(jié)之后，骨科創(chuàng)傷類耗材這一高值耗材也進入帶量采購，并將于10月1日落地廣東，平均降價83.48%，這也標志著骨科創(chuàng)傷耗材進入“低價時代”，有效降低了骨傷病患者的手術(shù)治療負擔(dān)。

記者19日從廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲悉，該局發(fā)布《關(guān)于做好京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》）。根據(jù)《通知》，本次集中帶量采購品種為京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選產(chǎn)品，采購周期從10月1日起至2023年9月30日，周期為1年。采購主體為省內(nèi)通過國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺已填報骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材需求量的公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)。

聯(lián)盟聯(lián)合采購，平均降價83.48%

記者了解到，京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購是于今年初啟動，包括廣東省在內(nèi)的17個省區(qū)“集結(jié)”，組成迄今最大骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品帶量聯(lián)盟。而就在去年7月，河南牽頭12個省區(qū)已完成了一輪創(chuàng)傷類產(chǎn)品聯(lián)采。兩者相加，覆蓋了內(nèi)地大部分省份。在行業(yè)內(nèi)被認為，骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品雖沒有正式進行國采，但卻在兩大聯(lián)盟的接連動作中，以另一種方式完成了全國帶量采購之路。

京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購于3月份公布中選結(jié)果。據(jù)此前報道顯示，共89家企業(yè)的20026個產(chǎn)品中選，聯(lián)盟地區(qū)協(xié)議采購總量108.57萬套，平均降價83.48%，中選價格最低為5.51元（淺螺紋螺釘-2），最高2059.96元（跟骨髓內(nèi)釘）。

根據(jù)《通知》，廣東省此次帶量采購的產(chǎn)品包括接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)裙强苿?chuàng)傷類醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分為普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個采購包。

壓縮價格水分，尊重醫(yī)院使用習(xí)慣

《通知》中特別提到，接骨板系統(tǒng)已包含配套螺釘價格，與接骨板配套使用時不得收費，單獨使用時可收費。髓內(nèi)釘系統(tǒng)包含配套配件價格，不再單獨收費。配套螺釘、配件等規(guī)格、型號、數(shù)量應(yīng)根據(jù)臨床需求合理使用，避免浪費。接骨板系統(tǒng)、髓內(nèi)釘系統(tǒng)、單獨使用的普通接骨螺釘和中空（空心）螺釘（非鎖定）中選價格含伴隨服務(wù)價格，醫(yī)療機構(gòu)不得再向患者收取其他費用。中選企業(yè)應(yīng)按配套工具與協(xié)議采購量的比例不低于1:50的比例為醫(yī)療機構(gòu)提供配套工具，同時應(yīng)根據(jù)臨床實際，對需求量大的醫(yī)療機構(gòu)，適當(dāng)增加配套工具投放比例。使用配套工具產(chǎn)生的消毒費由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

《通知》中要求，在采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)要完成協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購中選價格比本次帶量聯(lián)動采購中選價格低的，實行價格聯(lián)動。

有骨科醫(yī)生此前接受記者采訪時表示，在臨床中會遇到一些復(fù)雜病例，集采耗材可能無法滿足患者個性化的需求，對于可以擇期手術(shù)的患者，醫(yī)生會在醫(yī)院完成中選產(chǎn)品的協(xié)議采購量后再用非中選產(chǎn)品為患者進行手術(shù)。

據(jù)了解，骨科創(chuàng)傷類耗材是骨科手術(shù)中臨床用量較大、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材之一，此次省際聯(lián)盟采購以“帶量聯(lián)動，雙向選擇”的方式開展，既堅持招采合一、量價掛鉤，又支持了臨床選擇的多樣性，尊重醫(yī)療機構(gòu)使用習(xí)慣，保障臨床使用的延續(xù)性。

骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集采的落地，標志著骨科醫(yī)用耗材市場集采進入新階段，通過省際大聯(lián)盟之間的價格聯(lián)動重塑新的價格標尺，有效降低了骨傷病患者的手術(shù)治療負擔(dān)。