國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局

關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知

醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、財政廳（局），國家稅務(wù)總局各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市稅務(wù)局：

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和2022年《政府工作報告》有關(guān)任務(wù)要求，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展取得新成效，現(xiàn)就切實做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作通知如下：

一、合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)

為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益，2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保┗I資標(biāo)準(zhǔn)。各級財政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元，同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。中央財政繼續(xù)按規(guī)定對地方實施分檔補(bǔ)助，對西部、中部地區(qū)分別按照人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。統(tǒng)籌安排城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱“大病保險”）資金，確?；I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平不降低。探索建立居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和居民人均可支配收入相掛鉤的動態(tài)籌資機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。放開新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保戶籍限制。切實落實《居住證暫行條例》持居住證參保政策規(guī)定，對于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級財政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

二、鞏固提升待遇水平

要堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，盡力而為、量力而行，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能，科學(xué)合理確定基本醫(yī)保保障水平。穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。完善門診保障措施，繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，健全門診慢性病、特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“門診慢特病”）保障。增強(qiáng)大病保險、醫(yī)療救助門診保障功能，探索將政策范圍內(nèi)的門診高額醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用計算口徑，統(tǒng)籌門診和住院救助資金使用，共用年度救助限額。合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平，切實支持三孩生育政策，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

三、切實兜住兜牢民生保障底線

要鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，夯實醫(yī)療救助托底功能，堅決守住守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線。繼續(xù)做好醫(yī)療救助對困難群眾參加居民醫(yī)保個人繳費(fèi)分類資助工作，全額資助特困人員，定額資助低保對象、返貧致貧人口。統(tǒng)籌提高醫(yī)療救助資金使用效率，用足用好資助參保、直接救助政策，確保應(yīng)資盡資、應(yīng)救盡救。健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，完善參保動態(tài)監(jiān)測、高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警、部門間信息共享、風(fēng)險協(xié)同處置等工作機(jī)制，確保風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早幫扶。完善依申請救助機(jī)制，對經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定核準(zhǔn)身份的困難群眾按規(guī)定實施分類救助，及時落實醫(yī)療救助政策。對經(jīng)三重制度保障后個人費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的困難群眾，做好與臨時救助、慈善救助等的銜接，精準(zhǔn)實施分層分類幫扶，合力防范因病返貧致貧風(fēng)險。