自上個世紀90年代以來，為解決我國優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的短缺和不平衡所導(dǎo)致的各級醫(yī)院（尤指大型公立醫(yī)院）出現(xiàn)“看病難，看病貴”等問題，政府相繼出臺諸多的醫(yī)改政策，以期實現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。但因為自身體制的缺陷和監(jiān)管管理的缺失，醫(yī)療行業(yè)開始出現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，于無形之中導(dǎo)致了藥品和醫(yī)用耗材的價格上漲，增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

至本世紀，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和臨床診療技術(shù)的飛速進步以及人民健康意識的不斷增加，醫(yī)用耗材在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療活動中的應(yīng)用越來越廣泛，使用量也越來越大?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)用耗材在類型、品規(guī)、功能等方面逐漸復(fù)雜化的同時，也給醫(yī)院管理者帶來了高成本、低效率等難題。

在國家醫(yī)改政策不斷深化的背景下，醫(yī)療行業(yè)面臨著諸多困難。如何為我國人民提供安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，處理好日趨繁雜的醫(yī)用耗材管理工作是目前為止的一大難題。管理意識薄弱、管理模式落后、監(jiān)管嚴重缺失混亂、浪費嚴重、信息化程度低等現(xiàn)象仍是目前為止國內(nèi)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理普遍存在的問題。而具體又是為什么使得醫(yī)用耗材的管理如此之難呢，初步來看有三方面的原因。

原因之一：醫(yī)用耗材成本高

從醫(yī)院外部來看，流通環(huán)節(jié)繁多復(fù)雜是根源?，F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進步的同時，間接也導(dǎo)致著醫(yī)用耗材的生產(chǎn)成本和流通成本逐漸增強。醫(yī)用耗材從生產(chǎn)商到最終惠及患者的過程，往往要經(jīng)歷多層加價環(huán)節(jié)，而使得醫(yī)用耗材的價格居高不下。

從醫(yī)院內(nèi)部來看，醫(yī)用耗材需求量不斷增加的同時卻存在耗材浪費和不合適地使用，始終制約著醫(yī)用耗材管理效率的提升。采購方式傳統(tǒng)單一、采購工作耗時費力、“以消定采”的落后庫存管理模式、缺乏科學(xué)的庫存管理系統(tǒng)等均是醫(yī)用耗材管理效率低下的表現(xiàn)。而耗材的浪費和使用不合理則表現(xiàn)為：臨床操作不規(guī)范廢次品增多，耗材庫存過剩、積壓至過期、醫(yī)療過程中的“過度醫(yī)療”“大處方”等行為，以及過度使用進口的、昂貴的醫(yī)用耗材等。

原因之二：醫(yī)用耗材管理信息化程度低

截至目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的信息化管理集中在就診預(yù)約、病房管理、電子臨床病例管理等臨床一線活動中，總體而言，信息化管理程度仍舊偏低。其主要體現(xiàn)在兩個方面，其一是醫(yī)用耗材采購業(yè)務(wù)處理信息化水平低，大多數(shù)的醫(yī)院缺乏供應(yīng)商與醫(yī)院進行業(yè)務(wù)集中處理的信息平臺。傳統(tǒng)的基于電話及短信等的粗放式訂單處理方式難以應(yīng)對復(fù)雜和大量的耗材采購需求。其二是醫(yī)用耗材管理的庫存管理信息化程度低，大多數(shù)醫(yī)院缺乏完備的醫(yī)用耗材管理信息系統(tǒng)及配套的信息識別技術(shù)，無法對耗材進行實時性的追溯。此外，數(shù)據(jù)分析和利用意識的缺乏也是醫(yī)院未能充分利用大量的采購和消耗歷史數(shù)據(jù)進行規(guī)律分析和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這也是信息化程度低的重要原因。

原因之三：醫(yī)用耗材管理缺乏規(guī)范

醫(yī)用耗材收費體制的缺陷和監(jiān)督機制的缺乏，往往使得臨床醫(yī)療活動中的耗材使用及管理易受人的主觀因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)院之中醫(yī)用耗材“亂收費”“替代收費”等現(xiàn)象的普遍存在。除此之外，目前國內(nèi)醫(yī)用耗材缺乏統(tǒng)一編碼準備，導(dǎo)致醫(yī)用耗材難以規(guī)范化管理，最終使得醫(yī)用耗材的采購評估系統(tǒng)等工作難以全面開展。

傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理模式普遍性面臨這三重困境，而如何提供解決方案則成為眾望所歸。

相關(guān)的學(xué)術(shù)研究認為從目前來看可從三方面入手解決。

一、要實現(xiàn)醫(yī)用耗材總成本降低，需要從供應(yīng)鏈整體的角度考量，靈活地將生產(chǎn)領(lǐng)域的科學(xué)管理理論和方法應(yīng)用到醫(yī)用耗材管理研究中，構(gòu)建一體化的醫(yī)用耗材管理模式。

二、最大限度地降低醫(yī)用耗材供貨缺貨需要將傳統(tǒng)的被動補貨方式轉(zhuǎn)化為主動補貨方式，通過預(yù)測耗材的消耗趨勢，制定科學(xué)的補貨計劃，進而對庫存進行科學(xué)合理的控制。

三、切實降低耗材成本需要加強與供應(yīng)商合作，通過科學(xué)的供應(yīng)商評價和反饋機制促使供應(yīng)商與醫(yī)院協(xié)同合作，以實現(xiàn)整個耗材供應(yīng)鏈提升的健康發(fā)展。