中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。幾千年來(lái),中醫(yī)藥以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面發(fā)揮著積極作用。中醫(yī)藥如何傳承好、發(fā)展好、利用好,走出一條高質(zhì)量發(fā)展之路,是中醫(yī)藥人當(dāng)前面臨的重要議題。日前,95歲高齡的中藥泰斗、國(guó)醫(yī)大師金世元,帶領(lǐng)兩位弟子——好醫(yī)生集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張蒼做客中經(jīng)名醫(yī)匯·好醫(yī)生大講堂,暢言新時(shí)代下如何推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
中藥泰斗、國(guó)醫(yī)大師金世元,帶領(lǐng)兩位弟子——好醫(yī)生集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張蒼做客中經(jīng)名醫(yī)匯·好醫(yī)生大講堂。中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)張鵬/攝
圖為中藥泰斗、國(guó)醫(yī)大師金世元。中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)張鵬/攝
談現(xiàn)狀:
中藥質(zhì)量主要看“兩藥”
中藥質(zhì)量直接影響臨床療效。金世元指出,中藥質(zhì)量主要看“兩藥”,即“原料藥” (道地藥材)和“炮制藥”(中藥飲片)?!霸纤幉氖琴|(zhì)量的基礎(chǔ),決定著中藥質(zhì)量的好壞;具體的療效則通過(guò)炮制決定,炮制是療效的核心。”金世元說(shuō)。
所謂道地藥材是指經(jīng)過(guò)中醫(yī)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用優(yōu)選出來(lái)的,產(chǎn)在特定地域,與其他地區(qū)所產(chǎn)同種中藥材相比,品質(zhì)和療效更好,且質(zhì)量穩(wěn)定,具有較高知名度的中藥材。由于各地所處的生態(tài)、地理環(huán)境不同,藥物本身的治療作用也有著顯著的差異,如云南三七、四川附子、東北人參等道地藥材。
“這個(gè)鹽附子就是道地藥材,必須漂毒后,吃到嘴里沒(méi)有麻辣味了才能入藥?!睆氖轮嗅t(yī)藥事業(yè)80余年來(lái),95歲高齡的金世元對(duì)道地藥材有著頗高的建樹(shù),為了能更好地闡釋清楚,金世元拿起訪談桌上的附子片一一舉例。他說(shuō),鹽附子即道地藥材,是未經(jīng)加工的原藥材;而附子經(jīng)過(guò)炮制后,便生產(chǎn)出黑順片、白附片這樣的附子商品,從而可以調(diào)劑成丸散膏丹。
對(duì)于藥材與炮制的關(guān)系,金世元直言:“中藥質(zhì)量還得看原料藥材,只有原料藥材質(zhì)量好,炮制的飲片才能好,原料藥材質(zhì)量不好,手工再好也不行?!彼f(shuō),從此前的手工炒制到如今的機(jī)械化炮制,從過(guò)去望聞?dòng)|摸經(jīng)驗(yàn)法到如今顯微鏡精細(xì)化鑒別,伴隨著工藝效率的提升,中藥質(zhì)量也邁出了一大步。然而,道地藥材依然是中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重中之重。
同樣,耿福能也提出,中藥質(zhì)量是一個(gè)永恒的話題,永遠(yuǎn)都在路上。在藥材方面,由于部分人的急功近利,尚未等到合適時(shí)間便開(kāi)始收割藥材,這使得中藥材市場(chǎng)良莠不齊,擾亂了中醫(yī)藥良性發(fā)展。此外,中藥材對(duì)產(chǎn)地與產(chǎn)季要求極高,規(guī)范化種植尤為重要。
耿福能舉例,中藥四維之一附子對(duì)產(chǎn)地要求極為嚴(yán)苛,為保障藥材全產(chǎn)業(yè)鏈良性發(fā)展,好醫(yī)生集團(tuán)便在四川省涼山州布拖縣種植了“川附子”。當(dāng)前,布拖縣不僅有附子種子,還出產(chǎn)黑順片、白附片等商品。在保證附子供需之余,質(zhì)量也得以保障。